Undersøgelse peger på seks fokusområder til ny kræftplan
- Ledelse og implementering
- Sundhed
- Økonomi og styring Ledelse og implementering, Sundhed, Økonomi og styring
Et sammenhængende og trygt behandlingsforløb på tværs af sundhedsvæsenet var én af de tre nationale målsætninger i Kræftplan IV. Med målsætningen er den patientansvarlige læge (PAL) blevet indført, der skal sikre, at alle patienter får tilknyttet én læge med ansvar for det samlede kræftforløb.
Men undersøgelsen viser, at den målsætning og andre initiativer fra Kræftplan IV er udfordret og kalder på bedre løsninger for at styrke den danske kræftindsats fremover. I alt peger undersøgelsen på seks områder, der er relevante at se efter i sømmene. Udover organisering om patienten og tiden efter kræftbehandling tæller de også diagnostik, løsninger nær patientens hjem, personlig medicin og basal palliation.
“Flere danskere bliver diagnosticeret med kræft og har brug for hjælp til senfølger og rehabilitering, samtidig med at der sker en hurtig innovation i diagnostik og behandling. Ressourcerne er knappe, og uligheden er stigende. Det kalder på nye måder at løfte og organisere kræftområdet, og derfor er der behov for viden til, hvor og hvordan vi kan sætte ind,” siger Amalie Martinus Hauge, seniorforsker i VIVE, og fortsætter:
“Forundersøgelsen peger netop på en række områder, som er nødvendige at hente mere viden om for at understøtte en hensigtsmæssig udvikling. Vi anbefaler, at beslutningstagere, eksperter og myndigheder tager resultaterne til efterretning i udarbejdelsen af kræftplan V og i den fremtidige kræftindsats mere generelt.”
Patientansvarlig læge skaber ikke sammenhængende forløb
Det var en målsætning i Kræftplan IV, at 90 procent af kræftpatienterne i 2020 skulle opleve, at de havde én patientansvarlig læge for blandt andet at sikre bedre sammenhæng i patientforløbene. Men VIVEs undersøgelse viser, at PAL-ordningen ikke fungerer optimalt, og der er behov for løsninger, der i højere grad retter sig mod de udfordringer, der er på tværs af sundhedsvæsenet.
“Den patientansvarlige læge er ikke den rette løsning, hvis intentionen er at skabe mere sammenhæng i patientforløbene. Idéen, om at den samme læge følger patienten fra start til slut, er sympatisk, men i praksis er det svært at få til at fungere på grund af travlhed, sygdom, uddannelsesfunktion og ferie,” siger Amalie Martinus Hauge.
Kræftforløb er i stigende grad komplekse, og der er behov for en organisering omkring patienten, der går på tværs af hospital, kommune og almen praksis. Derfor anbefaler VIVE at afdække, hvilke indsatser og modeller der allerede eksisterer til at skabe sammenhæng, både mellem hospitalsafdelinger og på tværs af sektorer, og undersøge deres potentiale på kræftområdet.
“Det er store summer, vi bruger på at udmønte kræftplanerne. Derfor er det vigtigt, at vi både for patienternes og velfærdssamfundets skyld gør et grundigt forarbejde for at nå frem til, hvilke mål og indsatser der skal prioriteres i en ny kræftplan, og hvordan vi kan sandsynliggøre, at initiativerne kommer til at virke efter hensigten,” siger Amalie Martinus Hauge.
Om undersøgelsen
VIVE peger på seks udviklingsområder på kræftområdet, som bør undersøges yderligere for at fremtidssikre den danske kræftindsats. Formålet med undersøgelsen er at give et kvalificeret bud på relevante spørgsmål og udfordringer til arbejdet med Kræftplan V.
De udpegede udviklingsområder er:
‘Diagnostik af patienter med vage og/eller uspecifikke symptomer’ har fået en del fokus, men der er stadig uhensigtsmæssige forskelle i udredningen i almen praksis på tværs af landet.
‘Løsninger i eller nær patientens hjem’ fremhæves ofte som både i patientens og samfundsøkonomiens interesser, men vi ved fortsat ikke meget om området.
‘Personlig medicin på kræftområder’ stiller nye krav til sundhedsvæsenets eksisterende rammer og retningslinjer, og vi mangler viden på området.
‘Organisering om patienten.’ Patientansvarlig Læge (PAL) var et stort fokus i Kræftplan IV, men koordination af patientforløb er stadig en kæmpe udfordring.
‘Efter kræftbehandling – hvad så?’ er et vanskeligt spørgsmål, for de mange aktører og tilbud på området er overlappende og mangler overordnet koordination, så det er vanskeligt for både patienter og professionelle at navigere i.
’Basal palliation’ er et underprioriteret område. Det kræver en stor indsats, hvis alle – og især særligt sårbare og udsatte grupper – skal sikres en værdig sidste tid og død.
Undersøgelsen er blevet til på baggrund af en litteraturgennemgang og interviews med 19 eksperter, lige fra sundhedsprofessionelle til forskere og interessenter, om deres viden og synspunkter på kræftområdet.
Det er på vegne af de fem virksomheder, Bristol-Myers Squibb (BMS), Roche, Novartis Healthcare, Janssen-Cilag og MSD Danmark, at Advice har bestilt undersøgelsen.