Forebyggelse af magtanvendelser på botilbud for mennesker med udviklingshæmning

Hvis mennesker med udviklingshæmning på botilbud har en udfordrende og udadreagerende adfærd, kan det gå ud over såvel deres egen trivsel som trivsel og sikkerhed hos botilbuddets medarbejdere og de andre beboere. En sådan adfærd kan endvidere være omkostningsfuld for samfundet, blandt andet fordi det øger behovet for mere intensive specialpædagogiske indsatser. Derfor er der et behov for virksomme metoder, der kan forbedre beboernes trivsel og forebygge voldelig og udfordrende adfærd. Behovet er ekstra stort set i lyset af, at antallet af borgere på botilbud med udviklingshæmning – hvoraf nogle har meget komplekse udfordringer – er stigende.

Det har vist sig, at den såkaldte low arousal tilgang, hvor man arbejder fokuseret med at forebygge udfordrende adfærd, kan være velegnet til at reducere udfordrende adfærd, blandt andet hos borgere med udviklingshæmning. Derfor har Social- og Boligstyrelsen igangsat en afprøvning af en metode ved navn LA2u, hvilket er en forkortelse for low arousal 2 – understøttet (i forhold til at arbejde med borgere med udviklingshæmning). VIVE har fået til opgave at evaluere erfaringerne hos de otte bosteder, der har arbejdet med metoden. Denne midtvejsevaluering opsummerer de foreløbige resultater af afprøvningsprojektet og giver desuden inspiration og viden til den afsluttende del af afprøvningen.

Resultater

Metoden LA2u er overordnet set ved at blive succesfuldt implementeret i seks af de otte botilbud. Selvom implementeringen ofte foregår i en omskiftelig virkelighed med eksempelvis rekrutteringsvanskeligheder, forskellige ledere, besparelser og uventede udfordringer med borgere, så viser midtvejsevalueringen lovende resultater.

Bedre trivsel og færre magtanvendelser

Resultaterne viser sig særligt ved, at medarbejderne på bostederne oplever en forbedret trivsel, blandt andet i forhold til deres generelle jobtilfredshed og engagement i arbejdspladsen. På flere bosteder beskriver medarbejderne, at de også har oplevelsen af, at det er lykkedes at forbedre trivslen for nogle af beboerne, og at deres udfordrende adfærd opleves som mindre. Desuden er der sket et fald i det samlede antal magtanvendelser på de otte botilbud. Botilbuddene går dermed imod en national tendens, hvor antallet af indrapporterede magtanvendelser stiger – en udvikling, som kan kobles til en mere intensiv registreringspraksis i forbindelse med nye regler omkring magtanvendelser.

Ingen klar udvikling i forhold til voldsomme episoder

Midtvejsevalueringen viser derimod ingen klar udvikling i forekomsten af voldsomme episoder eller i medarbejdernes udsathed for trusler. I overensstemmelse med ovenstående udvikling i forhold til magtanvendelser fortæller flere medarbejdere, at de er lykkedes med at få nogle borgerne til at have mindre udfordrende adfærd. Der er dog andre borgere, som medarbejderne oplever store udfordringer i forhold til, uanset opkvalificeringen med LA2u.

Metode

Midtvejsevalueringen bygger på data, der er indsamlet på de otte botilbud fra starten af 2022 til juni 2023. I perioden er der indsamlet tre runder surveydata. Svarprocenten ligger mellem 68 og 87 procent. VIVE har også besøgt botilbuddene. På disse besøg, så vel som over telefon, er der udført 85 interviews med ledere, medarbejdere og borgere. Som en tredje type af data indgår tilbuddenes registreringer af magtanvendelser, voldsomme episoder, sygefravær og personaleomsætning.