Hovedrapport: Faste, tværfaglige og selvstyrende teams i ældreplejen – erfaringer fra 25 kommuner

Den danske ældrepleje står over for store udfordringer og forandringer over de kommende år. Et centralt element i udviklingen er introduktionen af faste, tværfaglige og selvstyrende teams som nyt organisationsprincip. Et arbejde, der blandt andet er støttet af Socialstyrelsens pulje på 191,6 mio. kr. til forsøg med faste teams i ældreplejen fra 2022-2023 i 25 kommuner. Målet for puljeprojektet er at udvikle og afprøve nye veje til at sikre mere stabilitet og kontinuitet.

Formål

VIVE har foretaget en samlet evaluering af de 25 kommuner i puljeprojektet med fokus på opnåede resultater, læring og opmærksomhedspunkter for det videre arbejde med faste, tværfaglige og selvstyrende teams i en dansk kontekst.

Resultater

• Faste, tværfaglige og selvstyrende teams giver mulighed for højere kvalitet i indsatsen for borgerne, samt øget trivsel og arbejdsglæde for medarbejderne.
  
  
• Etableringen af mindre og mere faste teams med stabile og tillidsfulde samarbejdsrelationer fremstår som fundament for at kunne realisere de øvrige målsætninger, der er for arbejdet.
• Det er en generel læring, at ledelse på topniveau har stor indvirkning på udviklingsarbejdet, herunder hvor langt man kan komme med at få faggrupperne tættere på hinanden i det daglige.
  
  
• Det er en fordel med mindre teamstørrelser end dem størstedelen af puljekommunerne arbejder med. Teams med mellem syv-tolv medarbejdere i fremmøde vurderer medarbejderne som det mest optimale.
  
  
• Samtlige kommuner oplever, at arbejdet med faste, tværfaglige og selvstyrende teams udfordrer og forandrer professionsforståelser, vaner og rutiner - og dermed kræver kulturforandringer.
  
  
• Kommunerne står i et organisatorisk dilemma, når de vil introducere faste, tværfaglige og selvstyrende teams i de eksisterende organisatoriske rammer. Det handler om en grundlæggende modsætning, der opstår i mødet mellem teamorganiseringen, som er funderet i principper om ’tværfagligt, småt, simpelt og organisk’ og de eksisterende store, hierarkiske og funktionsopdelte kommunale organisationer.

Puljekommunernes arbejde med at finde de rette rammer og løsninger i relation til faste, tværfaglige og selvstyrende teams er langt fra afsluttet. I overgangen fra projekt- til udbredelse og implementering er der behov for tydelighed over for de medarbejdere, der har været med under opstarten, omkring de justeringer, der gennemføres i relation til udviklede løsninger.

Tilsvarende er der behov for vedvarende kommunikation og tålmodighed i relation til de dele af organisationen, der skal overtage de udviklede løsninger. Dette gælder i særdeleshed for de kommuner der fortsat har vidtgående ambitioner om at gentænke rammerne for tværfaglig organisering og samarbejde, samt faglig og økonomisk styring.