Interventions to Reduce Child Maltreatment: A Systematic Review with a Narrative Synthesis

Omsorgssvigt af børn har været et vigtigt emne på den politiske dagsorden det seneste årti. Selvom der findes flere former for interventioner, som potentielt kan forebygge omsorgssvigt af børn, er der stadig usikkerhed omkring interventionernes effekt og om overførbarheden af interventionerne til andre kultur og kontekster. Derfor gennemførte vi et systematisk review af interventionsstudier, som har til formål at forebygge omsorgssvigt af børn. Vi søgte efter studier udgivet mellem 2016 og 2021 ved hjælp af definerede søgeord fra bibliografiske databaser som PsycINFO, SocINDEX, Social Care Online, Web of Science og ASSIA. Den indledende litteratursøgning (baseret på titler og abstracts) resulterede i 3.221 studier, efter at dubletter var fjernet. Af disse blev 251 studier screenet på baggrund af den fulde tekst, hvilket førte til udvælgelsen af 56 studier, som opfyldte vores inklusionskriterier og blev udvalgt til analysen. Screening og dataudtræk blev udført af mindst to uafhængige forskere. På grund af heterogeniteten blandt de inkluderede studier udførte vi en narrativ syntese og kategoriserede de 56 studier baseret på interventionstype, kontroltype, udfaldsmål, effekter og kvalitet.

Resultaterne viste, at de fleste studier anvendte individuel randomisering, hvor kontrolgruppen oftest modtog sædvanlig behandling. Interventionerne bestod oftest af hjemmebesøg eller uddannelsesforløb. Gennemgangen viste også, at et betydeligt antal af de inkluderede studier fandt positive effekter på et eller flere udfald såsom indikatorer på omsorgssvigt, suboptimale forældrepraksisser og udfordrende adfærd hos børnene. Selvom næsten en tredjedel af studierne ikke rapporterede effektstørrelser, viste de studier, der gjorde, varierende typer af effektstørrelser. Samlet set var det kun få studier, der opfyldte kvalitetskriterierne.