Patient choice, entry, and the quality of primary care: Evidence from Swedish reforms

Problemstilling

Politiske indsatser, der har til formål at fremme konkurrencen på sundhedsområdet, er i de seneste år blevet gennemført flere steder verden over. Effekterne af disse indsatser er dog kun i meget ringe grad undersøgt for den primære sundhedssektor, herunder for eksempel praktiserende læger.

Dette studie undersøger effekterne af konkurrence på plejekvaliteten i den primære sundhedssektor. Det sker med afsæt i svenske reformer, der er gennemført i perioden 2007-2010. Reformerne har haft til formål at understøtte det frie valg af har frie valg af udbydere, blandt andet ved at gøre markedet mere tilgængeligt for private udbydere.

Konklusioner

Studiet finder store effekter ved at åbne markedet for private udbydere. Overordnet set stiger antallet af udbydere med cirka 20 procent på denne måde. Andelen af udbydere fordeler sig over forskellige markeder. Særligt på markeder, som havde mange patienter pr. udbyder inden reformerne, stiger antallet af udbydere markant.

Reformerne har kun beskeden effekt på kvaliteten af pleje. Patienterne oplever samlet set en smule større tilfredshed med den pleje, de modtager. Dog har reformerne ingen markante effekter på patienternes tilfredshed med adgangen til pleje, ligesom reformerne heller ikke nedbringer antallet af hospitalsindlæggelser, som kan undgås med den rette ambulante behandling.