Lægelig ledelse - status efter ledelsesreformen

I 2021 blev en ny overenskomst (OK21) indgået mellem Overlægeforeningen (FAS) og Danske Regioner. Aftalen introducerede en ny ledelsesstruktur, hvor stillingen som ledende overlæge blev etableret under cheflægen. Målet var at styrke lægelig ledelse ved at fordele ansvar og opgaver mere hensigtsmæssigt, så cheflægerne kunne fokusere på strategiske opgaver, mens ledende overlæger tog et større fagligt og organisatorisk ansvar.

For at understøtte implementeringen udgav VIVE i 2022 et inspirationskatalog med anbefalinger til, hvordan hospitalerne kunne tilpasse ledelsesstrukturen og opgavefordelingen. Nu, et par år senere, samler VIVE erfaringer fra landets hospitaler for at undersøge, hvordan reformen har taget form i praksis, og om målene med den nye ledelsesstruktur er blevet opfyldt.

Formål

Denne undersøgelse kortlægger, hvordan regionerne har implementeret stillingen som ledende overlæge, hvilke opgaver og udfordringer der følger med, og hvordan samarbejdet mellem cheflæger, overlæger og plejeledere udvikler sig. VIVE undersøger også, hvilke kompetencer og støtteordninger de nye ledere har brug for, og hvordan forskellige tilgange til implementering har påvirket resultaterne. Målet er at skabe viden, der kan understøtte en velfungerende ledelsesstruktur i sundhedsvæsenet.

Metoder

Undersøgelsen bygger primært på en kvalitativ interviewundersøgelse suppleret af et mindre dokumentstudie. Gennem en case-undersøgelse af otte sygehuse – fordelt på universitetshospitaler og regionshospitaler – kortlægges erfaringer med implementeringen af den nye ledelsesstruktur. På hvert sygehus interviewes ledere fra forskellige niveauer, herunder direktion, cheflæger, ledende overlæger og overlæger, samt ledelsesmakkere fra plejesiden.

Interviewene gennemføres både individuelt og som gruppeinterviews for at undersøge, hvordan rammer og tiltag oversættes på forskellige ledelseslag. Der lægges vægt på variation i erfaring, anciennitet og køn for at få nuancerede perspektiver.

Derudover analyseres skriftlige dokumenter, herunder funktionsbeskrivelser for den ledende overlæge og regionale procesbeskrivelser. Dette bidrager til at forstå lokale forskelle i implementeringen af den nye ledelsesstilling og de organisatoriske dynamikker, der påvirker samarbejdet i hospitalsvæsenet.