Ledelsesreform styrker fagligheden på hospitalerne
Ledelse og implementering
Sundhed
Ledelse og implementering, Sundhed
Fem år efter OK21 oplever de fagprofessionelle, at den nye lægelige ledelsesstruktur styrker den nære og strategiske ledelse. Men implementeringen varierer markant på tværs af regioner, hospitaler og afdelinger. De, der har arbejdet målrettet med struktur, roller og mandat oplever en større gevinst ved reformen.
Det viser en ny erfaringsopsamling fra VIVE – finansieret af Overlægeforeningen og Danske Regioner – der belyser, hvordan ledelsesreformen er blevet omsat og praktiseret.
"Reformen har haft meget forskellig betydning i praksis. Nogle hospitaler har ændret ledelsen markant, hvor ansvaret er blevet tydeligere, og personaleledelsen er rykket tættere på den kliniske hverdag. Andre steder er der primært justeret titler og formelle roller, mens den daglige ledelse i store træk er uændret," siger Amalie Martinus Hauge, seniorforsker i VIVE.
Fælles greb til at styrke lægelig ledelse
Undersøgelsen viser, at hospitaler kan styrke den lægelige ledelse ved aktivt at tydeliggøre roller, mandat og opgaver ikke kun hos de ledende overlæger, men også hos cheflægen og overlægerne, så ledelse løftes som en fælles opgave.
“Hospitalerne skal selv forme den lægelige ledelse, så den passer til deres rammer, opgaver og organisering. Der findes ikke én løsning, der virker alle steder. Alligevel peger vores undersøgelse på en række fælles greb, som kendetegner hospitaler, der lykkes med at styrke den lægelige ledelse,” siger Amalie Martinus Hauge.
De fælles greb går blandt andet på løbende at afstemme forventninger til roller og ansvar, styrke samarbejdet i ledelsesteams og skabe tydelige rammer for ledelse på tværs af afdelinger og sektorer. Med den kommende sundhedsreform bliver behovet for netop tværgående ledelse endnu vigtigere, og det stiller øgede krav til, hvordan ledelsesopgaven organiseres og prioriteres.
”Tværgående ledelse bliver afgørende med sundhedsreformen, fordi flere opgaver skal hænge sammen på tværs af sektorer og fagligheder. Det kræver ledere, der kan sætte en klar retning, skabe fælles mål og opbygge stærke relationer, så der sikres sammenhæng for patienterne,” siger Amalie Martinus Hauge.
3 greb til at understøtte lægelig ledelse
- Arbejd systematisk med forventningsafstemning som en del af den daglige ledelse
Selvom mange hospitaler har arbejdet med funktionsbeskrivelser, er der fortsat uklarhed om opgaver og ansvar. Derfor er der behov for mere systematisk forventningsafstemning på tværs af ledelseslag for eksempel cheflægers strategiske rolle og ledende overlægers balance mellem drift og ledelse. - Styrk ledelsessamarbejdet og skab klare rammer for, hvordan ledelse organiseres og koordineres
OK21 har tydeliggjort behovet for stærke ledelsesfællesskaber, men der er stor variation i, hvordan de fungerer i praksis. Flere steder er samarbejdet sårbart eller utilstrækkeligt understøttet. Det kalder på en tydeligere organisering af ledelsessamarbejdet, herunder hvordan ledende overlæger indgår i ledelsesteams opadtil og samarbejder med lægefaglige teams nedadtil. - Prioritér og styrk ledelse på tværs – i lyset af sundhedsreformen
Den kommende sundhedsreform øger behovet for ledelse på tværs, men undersøgelsen viser, at fokus stadig er begrænset. Særligt ledende overlæger har en central rolle tæt på drift og patientforløb, men det kræver tydeligt mandat, klare prioriteringer og rammer for samarbejde. Samtidig er der behov for organisatorisk støtte og stærkere tværgående fora.
Om undersøgelsen
Undersøgelsen er gennemført i 2025 som en kvalitativ erfaringsopsamling baseret på 40 gruppeinterviews på 8 udvalgte hospitaler på tværs af landet. I alt har 114 respondenter deltaget, herunder sygehusledere, cheflæger, ledende overlæger, overlæger og ledelsesmakkere til de ledende læger (typisk chefsygeplejersker og oversygeplejersker).
OK21
I 2021 indgik Danske Regioner og Lægeforeningen/Foreningen af Speciallæger en aftale om en ny overenskomst (OK21) for lægelige ledere på danske hospitaler. Med OK21 blev der indført en ny stillingskategori – ledende overlæger - mellem overlægerne og de nuværende cheflæger (tidligere betegnelse: ledende overlæger).
Formålet var at styrke den nære ledelse og skabe et større rum for strategisk ledelse hos cheflægerne. Dette skulle være et af grebene til at håndtere hospitalsvæsenets voksende udfordringer med personalemangel, komplekse patientforløb og omfattende reformer.
Kilde: Læger.dk
